SMITTEFARE I perioden fra juni til midten af august 2020 har Statens Serum Institut (SSI) påvist tre tilfælde af TBE hos patienter, der med stor sikkerhed er bidt af flåter i Tisvilde Hegn og omegn.
Der er tale om en 40-årig kvinde, en 57-årig mand og en 76-årig kvinde - sidstnævnte var faktisk vaccineret mod TBE.
"Det drejer sig om tre personer, der henholdsvis bor i, har været i sommerhus i eller har opholdt sig i skoven i kortere tid uden for stierne. Alle har været indlagt med typiske symptomer på TBE", siger afdelingslæge Peter Henrik Andersen fra SSI.
Ud over disse tre er også en 61-årig kvinde blevet smittet med TBE efter flåtbid på Falster.
Fire lokale tilfælde i 2019
I 2019 blev Tisvilde Hegn og omegn udpeget som et nyt risikoområde for TBE.
Fra juni til september 2019 blev fire patienter således diagnosticeret med TBE, efter de med stor sikkerhed var blevet bidt af TBE-inficerede skovflåter i og omkring Tisvilde Hegn.
SSI og Københavns Universitet har i både 2019 og 2020 påvist TBE i flåter ved en velbesøgt naturlegeplads i den nordøstlige del af skoven ved p-pladsen i Tisvilde.
I juni blev det derfor besluttet at lukke naturlegepladsen på dette sted.
Dette tiltag til trods er der altså denne sommer påvist tre tilfælde af TBE-smitte efter flåtbid i Tisvilde Hegn eller omegn.
Som at lede efter en nål i en høstak
Statens Seruminstitut arbejder sammen med Københavns Universitet om at indkredse udbredelsen af flåter med TBE.
Alt tyder på, at TBE-flåter først og fremmest findes i afgrænsede områder, som ikke er særligt stores, såkaldte hotspots, fortæller seniorforsker ved Københavns Universitet, René Bødker:
"Vi har hidtil fundet ét hotspot i Tisvilde Hegn, hvor 8 procent af flåterne havde TBE-virus i sig. Det er en meget høj andel," fortæller han og fortsætter:
"Det er et lille område på få tusinde kvadratmeter i den vestlige del af den naturlegeplads, som nu er lukket."
"Lige udenfor dette område er der ingen flåter med TBE."
"To af de tre nye smittede har med sikkerhed ikke været på naturlegepladsen, så der må være andre hotspots. Vi ved bare ikke hvor mange eller hvor - det er som at lede efter en nål i en høstak," konstaterer René Bødker.
Når nye TBE-smittetilfælde konstateres, forsøger SSI i samarbejde med KU at indkredse, hvor smitten kan være sket.
Det er ikke helt nemt, for de smittede har ofte bevæget sig i et stort område.
"Vi har netop indsamlet flåter i et området op til nogle hundrede meter fra legepladsen, men resultatet har vi endnu ikke fået. Men størstedelen af skoven er helt uundersøgt."
Smittet hjemme i haven
I 2019 blev en 59-årig mand smittet med TBE-virus, formentlig efter at være bidt af en flåt hjemme i egen have (mellem Asserbo Golfclub og Vinderød-skoven).
Der er ikke i dette tilfælde foretaget indsamling af flåter til undersøgelse for TBE, oplyser René Bødker.
"'Det er en kæmpe opgave at lede efter TBE i en villahave. Her vil kun være få flåter i modsætning til i skove, hvor rådyrene sørger for, at der er flåter i tusindvis. Selv i et hot spot er det trods alt kun få af flåterne, der bærer TBE, så at finde bare én TBE-bærende flåt i et villakvarter er næsten umuligt, " siger René Bødker.
Frederiksborg Amtsavis har talt med den 40-årige kvinde, som i år er blevet smittet med TBE-virus og har udviklet hjernebetændelse.
Hun bor lige ved siden af skoven i Tisvilde, men fortæller at hun slet ikke havde været i skoven, da hun blev bidt. Hun mener selv, at flåten kan komme fra hendes hund, som har fået den i haven.
TBE-risikoområde er løst defineret
Statens Serum Institut peger på "Tisvilde Hegn og omegn" som TBE-risikoområde.
Hvor stor 'omegn' Tisvilde Hegn har, er der nok ingen, som kan svare på. Men den 59-årige mand, som blev TBEsmittet i 2019, blev bidt af en flåt i egen have, ca. syv km fra det kendte TBE-hotspot ved naturlegepladen i Tisvilde.
René Bødker har da også dette råd:
"Hvis man bor i Nordsjælland, og plejer at få flåter på sig, så skal man være forsigtig og måske overveje at bruge de penge det koster at blive vaccineret."
SSI anbefaler vaccination mod TBE særligt til personer, som færdes uden for stier i skov og krat:
"F.eks. skovarbejdere, jægere, orienteringsløbere, svampe- og bærplukkere og folk, der fast dyrker leg, sport eller andre aktiviteter i skoven", siger afdelingslæge Peter Henrik Andersen, SSI,
Forebyg TBE-smitte
Risikoen for flåtbid kan nedsættes ved brug af støvler, lange bukser samt hyppige eftersyn med hurtig fjernelse af flåter.
TBE-virus overføres umiddelbart i forbindelse med flåtbiddet (inden for minutter), da virus er at finde i skovflåtens spytkirtler.
Det er dog fortsat vigtigt at fjerne flåten hurtigst muligt, da mængden af virus, der overføres, er relateret til sværhedsgraden af symptomer.
Kilde: SSI