Hvornår ved man som læge, om en patient kræver indlæggelse? Det spørgsmål blev ekstra påtrængende under coronakrisen.
En biomarkør kaldet suPAR blev derfor en ekstra håndsrækning for personalet på Amager og Hvidovre Hospital, hvor testmetoden er udviklet.
- Der findes ikke én biomarkør, der kan erstatte en god journaloptagelse og en grundig objektiv undersøgelse. Men suPAR kan på tværs af sygdomme hjælpe med at pege på alvorligheden af tilstanden, siger professor og forskningschef Ove Andersen.
Han er også formand for den tværfaglige forskningsgruppe ACUTE-CAG, der arbejder med tiltag målrettet kronisk syge og multisyge akut indlagte patienter.
I ACUTE-CAG arbejdede man allerede med mange forskellige biomarkører, herunder suPAR, før COVID-19 gjorde sit indtog.
Proteinet kan vise, hvor aktivt immunforsvaret er. Det er derfor brugbart, når man på kort tid skal vurdere en patient. Hvis der er en høj suPAR-værdi, skyldes det ofte, at der er noget potentielt alvorligt, som kroppen reagerer på. Testen foretages ved en blodprøve.
Flere ledige senge
Biomarkøren suPAR har hjulpet det pandemi-ramte personale på Amager og Hvidovre Hospital med at vurdere, hvilke patienter der sikkert kunne hjemsendes. Med flere ledige senge og mere tid til de øvrige patienter som resultat.
Effektiv ved COVID-19
Med COVID-19 opstod en mulighed for en mere omfattende brug af suPAR.
Da COVID-patienterne i februar og marts 2020 begyndte at dukke op på akutmodtagelsen, kunne ingen forklare, hvorfor nogle blev mere syge end andre, erindrer Ove Andersen.
- De artikler, der nu er publiceret, både her på Amager og Hvidovre Hospital og internationalt, tyder på, at suPAR har et stort potentiale, hvad netop denne udredning angår, siger han.
suPAR-testen kan være med til at forudsige, hvilke patienter der i særlig grad vil få problemer med åndenød eller anden forværring af fx deres COVID-sygdom. Studier om suPAR og COVID-19 er siden offentliggjort af blandt andet ph.d.-studerende og reservelæge Izzet Altintas og reservelæge Marius Ahm Stauning.
Endnu ikke i mål
suPAR er ikke i mål endnu. Testen er ikke fuldt ud klinisk valideret og implementeret på dette tidspunkt, understreger ledende overlæge Christian Rasmussen fra Akutmodtagelsen.
- Men vi tror på, at suPAR er vejen at gå, siger han.
Kan understøtte udskrivelse
suPAR kan ikke blot sladre om sygdom, en vagthavende læge måske overser ved en almindelig fysisk undersøgelse, mener Ove Andersen. Den kan også være det indicie, der gør, at en kliniker tør sende en patient hjem - også kendt blandt læger som den negative prædiktive værdi.
- Hvis man er i tvivl, om en patient kan udskrives eller skal undersøges yderligere, kan man anvende en lav suPAR-værdi til at understøtte at ens udskrivelse er mere sikker, siger Ove Andersen.
